В сентябре текущего года в правила обязательного медицинского страхования были внесены важные изменения, касающиеся жителей России. Теперь, чтобы подать заявление о получении полиса обязательного медицинского страхования и заявление о выборе/замене страховой медицинской организации, отдельным категориям граждан необходимо иметь СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счёта застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования.
      Изменения в правилах ОМС, в первую очередь, коснулись детей – для них СНИЛС стал обязательным документом. 
      Так, в обязательном порядке документ понадобится:
      - детям до 14 лет - гражданам России;
      - гражданам России от 14 лет и старше;
      - иностранным гражданам, временно пребывающим на территории России в соответствии с договором об Евроазиатском экономическом союзе.
      При подаче заявления можно предъявить СНИЛС в формате пластиковой карты (или его заверенную копию), а также уведомление по форме АДИ-РЕГ в формате бумажного бланка или в электронном виде. При подаче заявления через портал Госуслуги система автоматически учтёт номер документа в личном кабинете заявителя.
      Обратите внимание: если у вас нет СНИЛС  – его можно получить только при личном обращении в Социальный фонд России (СФР) или в многофункциональный центр (МФЦ), через портал Госуслуг данный документ не формируется. СНИЛС для несовершеннолетних детей – граждан России – получают их законные представители. 
      Также нужно иметь в виду, что с 2019 года СНИЛС в виде пластиковой карточки больше не выдаётся, ему на замену пришло уведомление по форме АДИ-РЕГ. Этот документ можно лично получить в отделении СФР или МФЦ, а также если СНИЛС был оформлен ранее загрузить через личный кабинет на сайте СФР по учетной записи Госуслуг.
      Узнать полный актуальный список документов, необходимый для подачи заявлений на получение полиса и выбор/замену страховой медицинской организации можно, обратившись в ТФОМС Алтайского края или свою страховую медицинскую организацию по телефону горячей линии:
      - ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный);
      - Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел.8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), (8-385-2)55- 67-67;
      - АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае тел. 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), (8-385-2)20-28-22.
      Напомним, что подать заявление о получении полиса ОМС и о выборе/замене страховой медицинской организации в Алтайском крае можно двумя способами:
      - лично или через законного представителя обратиться в офис страховой медицинской организации;
      - через Единый портал государственных и муниципальных услуг.
      В настоящее время все полисы обязательного медицинского страхования для граждан России бумажные, в виде пластиковой карты, цифровые – являются бессрочными и продления или замены не требуют.

      Гражданам, имеющим право на федеральные меры социальной поддержки, необходимо выбрать форму получения набора социальных услуг до 1 октября.
      Речь идет о возможности получать льготы как в натуральном виде – лекарства, медицинские изделия, путевки в санаторий, бесплатный проезд, так и в денежной форме. 
      Под натуральной формой подразумеваются выдача лекарств, медицинских изделий, путевок в санаторий, бесплатный проезд к месту лечения и обратно. 
      Денежная форма предполагает выплату компенсации в сумме 1728,46 рубля в месяц. 
      Из них:
      - 1 331 рубль 30 копеек — на лекарственное обеспечение;
      - 205 рублей 95 копеек — на санаторно-курортное лечение;
      - 191 рубль 21 копейка — бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
      Существует возможность заменить льготы полностью или частично. Например, на путёвку в санаторий и проезд до него можно отказаться, получая за них ежемесячную компенсацию, а оставить ежемесячное получение лекарств по льготе в натуральной форме. 
      Для оформления выбора необходимо до 1 октября подать заявление через Госуслуги, клиентскую службу Социального фонда РФ или МФЦ, указав желаемый способ по каждой услуге. Выбранный вариант будет действовать с нового года, то есть в 2026 году.
      Врачи советуют федеральным льготникам сохранять право на получение льготных лекарственных препаратов. Выбор натуральной формы получения льготы обеспечивает не только финансовую выгоду, но и является ключевым инструментом поддержки пациентов с хроническими и тяжелыми заболеваниями. Кроме того, получать льготные лекарства, выбирая соцпакет, гораздо выгоднее для пациента, чем приобретать их самостоятельно.
      Так, анализ данных за 2024 год показал, что федеральные льготополучатели в Алтайском крае, выбравшие натуральную форму получения лекарств, получили препараты на среднюю сумму более 42 тысяч рублей, что  почти в 3 раза превышает плановый годовой норматив финансовых затрат.
      Важно помнить, что льготное лекарственное обеспечение — это не просто поддержка, а важная часть системы профилактики и лечения тяжелых заболеваний, которая помогает сохранить здоровье и качество жизни пациента.
      Это право предоставляется инвалидам, ветеранам боевых действий, участникам Великой Отечественной войны, гражданам, подвергшимся воздействию радиации, и другим категориям граждан, определенным федеральным законодательством.
      Перечень федеральных льготников, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение можно посмотреть на сайте Министерства здравоохранения Алтайского края: https://www.zdravalt.ru/population/drug-coverage/programma-obespechenie-neobkhodimymi-lekarstvennymi-preparatami-otdelnykh-kategoriy-grazhdan-program.php.

      Набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения — это важная мера поддержки, которая позволяет федеральным льготникам Алтайского края получать необходимое лечение бесплатно. Выбор натуральной формы получения льготы обеспечивает не только финансовую выгоду, но и гарантирует качество и безопасность лекарственных препаратов.
      В Алтайском крае более 76 тысяч федеральных льготников выбрали получение набора социальных услуг (НСУ) в натуральной форме, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. Это право предоставляется инвалидам, ветеранам боевых действий, участникам Великой Отечественной войны, гражданам, подвергшимся воздействию радиации, и другим категориям граждан, определенным федеральным законодательством.
      Получать льготу в натуральной форме, выбирая соцпакет, гораздо выгоднее. Закупка лекарственных препаратов для льготополучателей проходит через аукционы по минимальным ценам, а качество контролируется Росздравнадзором на всех этапах — от производителя до пациента.
      Анализ данных за 2024 год показал, что федеральные льготополучатели, выбравшие натуральную форму получения лекарств, получили препараты на среднюю сумму 42012 рубля 37 копеек в год. Это почти в 3 раза превышает плановый годовой норматив финансовых затрат, который составляет 14 589 рублей 60 копеек.
      Что входит в набор социальных услуг?
      - Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врача.
      - Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
      - Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний.
      - Бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте и к месту лечения.
      Стоимость набора социальных услуг с февраля 2025 года проиндексирована на 9,5% и составляет 1728 рублей 46 копеек в месяц. Из них:
      - 1 331 рубль 30 копеек — на лекарственное обеспечение;
      - 205 рублей 95 копеек — на санаторно-курортное лечение;
      - 191 рубль 21 копейка — бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

      В программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи особое внимание уделяется деторождению. По ОМС можно пройти диспансеризацию репродуктивного здоровья и в случае проблем со здоровьем воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.
      ЭКО достаточно дорогостоящая медицинская помощь, но с 2013 года ее можно получить бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования. Чтобы семья была полной с начала текущего года в Алтайском крае уже проведено более 600 процедур ЭКО. В целом планируется, что в 2025 году за счет средств ОМС эту помощь смогут получить более 1420 жительниц края. При этом эксперты качества медицинской помощи отмечают достаточно высокую эффективность ЭКО, проводимого в Перинатальном центре «Дар» и Краевой клинической больнице. 
      Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – вспомогательная репродуктивная технология, которая сегодня занимает одно из ключевых мест по эффективности в лечении бесплодия. Все этапы ЭКО включены в тарифы по ОМС. Это значит, что по полису обязательного медицинского страхования для женщин данная помощь бесплатна, за исключением использования донорского материала и суррогатного материнства, а для медицинских организаций она оплачивается за счет бюджета фонда обязательного медицинского страхования.
      ЭКО назначают по медицинским показаниям если установлен диагноз - бесплодие. Как отметили в ТФОМС Алтайского края, - семейные пары, имеющие данную проблему, могут ее решить, записавшись на прием в женскую консультацию по месту жительства, где проводится весь комплекс обследований, при необходимости - консультации специалистов, а затем принимается решение о проведении ЭКО в одной из клиник края: Краевой клинической больнице, Перинатальном центре или в частных медицинских организациях, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.
      Также программой государственных гарантий на текущий год предусмотрена возможность пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья. Репродуктивная диспансеризация проводится для женщин и мужчин в возрасте от 18 до 49 лет. Для ее прохождения нужно обратиться в поликлинику по месту прикрепления. 

      Студенчество – это первый шаг к взрослой жизни, время, когда необходимо начать самостоятельно заботиться о собственной жизни, в том числе и о здоровье. Поступающим в этом году специалисты напоминают: каждый застрахованный в системе обязательного медицинского страхования имеет право на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС на всей территории Российской Федерации. Поэтому при наступлении страхового случая достаточно самостоятельно обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления, в экстренном случае – обратиться за неотложной медицинской помощью по единому номеру.
      Многие абитуриенты выбирают для обучения иногородние учебные заведения; в таком случае студент имеет право на лечение по полису ОМС там, где проживает в данный момент. Кроме того, в этой ситуации есть возможность осуществить прикрепление к поликлинике по месту временного пребывания - достаточно оформить письменное заявление на имя руководителя медицинской организации.
      Важно помнить, что для многих студентов год поступления одновременно является годом первой диспансеризации. С 18 лет все жители России, застрахованные по полису ОМС, имеют право раз в три года посещать диспансеризацию и ежегодно – профилактический осмотр. Кроме того, с 2024 года в программу профилактических мероприятий добавлена диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья, которую также можно посещать ежегодно с 18 до 49 лет. Студенты высших и среднеспециальных учебных заведений, не достигшие совершеннолетия, также имеют право на профилактическое обследование - профилактический медицинский осмотр.
      Иностранные студенты, имея разрешение на временное проживание или вид на жительство, также могут лечиться по полису ОМС. Для этого им необходимо лично подать заявление на получение полиса в любую страховую медицинскую организацию, которая действует в регионе. Для иностранных граждан полис оформляется временно, со сроком действия до конца календарного года (в случае с разрешением на временное проживание - не более чем до конца срока его действия). Чтобы продлить полис, необходимо с 1 ноября подать документы для оформления полиса ОМС в страховую медицинскую организацию.
      По всем вопросам, связанным с прохождением профилактических мероприятий вы всегда можете обратиться за консультацией на горячую линию фонда обязательного медицинского страхования или своей страховой медицинской организации:
      – ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный);
      – Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел.8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), 55- 67-67;
      – АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае тел. 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), 20-28-22.

      Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ, подтверждающий право застрахованного на бесплатную медицинскую помощь. Он может существовать в двух видах – материальном и цифровом.
      Цифровой полис выдаётся с 1 декабря 2022 года и, согласно правилам обязательного медицинского страхования, представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах. Его можно хранить в виде выписки из ЕРЗ в цифровом формате на любом удобном носителе или распечатать.
      Материальный полис или полис единого образца в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты с электронным носителем информации, в соответствии с положениями Федерального закона, действителен в течение всего периода действия и замены не требует, но с 1 января 2022 года выдача таких полисов прекращена.
      По полису обязательного медицинского страхования застрахованный получит медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации согласно базовой программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В перечень включены следующие виды медицинской помощи:
      – первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь;
      – скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);
      – специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
      Таким образом, полис ОМС позволяет застрахованному записываться на приём к врачу, проходить обследования, лечиться в стационаре, вызывать врача на дом и бесплатно делать высокотехнологичные операции, посещать профилактические мероприятия (диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры).
      Если у вас возникли вопросы о полисе обязательного медицинского страхования, о получении медицинской помощи, вы всегда можете обратиться за консультацией на горячую линию фонда обязательного медицинского страхования или своей страховой медицинской организации (её название указано на полисе ОМС):
      – ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный);
      – Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел.8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), 55- 67-67;
      – АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае тел. 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), 20-28-22.

      Принцип пациентоориентированности, заложенный в основу работы страховых представителей, в полной мере реализуется при взаимодействии с ветеранами СВО. Демобилизованные участники спецоперации находятся на особом контроле страховых представителей. 
      Система обязательного медицинского страхования края и филиал Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» в Алтайском крае активно развивают совместную работу по обеспечению доступности необходимой медицинской помощи участникам специальной военной операции. Чтобы уволенные в запас военнослужащие могли максимально оперативно решить все вопросы с возобновлением действия полиса ОМС и необходимого лечения страховые представители страховых медицинских организаций «Капитал МС» и «РЕСО-Мед» по графику работают непосредственно в офисе фонда «Защитники Отечества». 
      Страховые представители ориентированы на всестороннюю помощь каждому ветерану, участнику специальной военной операции во всех вопросах, которые связаны с оказанием медицинской помощи, в том числе диспансеризации, лечения, реабилитации. Страховых представителей не зря называют помощниками и защитниками застрахованных. Технологии индивидуального сопровождения пациентов при оказании им медицинской помощи в крае уже отработаны и хорошо себя зарекомендовали. В настоящее время страховые представители обеспечивают полное информационное сопровождение застрахованных и защиту прав пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи. 
      В 2025 году с целью всесторонней поддержки участников специальной военной операции утверждён отдельный порядок оказания медицинской помощи ветеранам боевых действий. Согласно ему, все участники СВО имеют право на получение медицинской помощи во внеочередном порядке. На индивидуальной консультации дежурный сотрудник страховой медицинской организации выяснит все обстоятельства и запросы пациента, расскажет ветерану или его представителям, какую помощь можно получить, поможет в том случае, если право ветерана на получение медицинской помощи было нарушено, максимально задействуя все доступные инструменты защиты таких пациентов. Здесь главная задача участников системы ОМС, включая страховые медицинские организации, заключается в том, чтобы ветераны получили качественную и комплексную медицинскую помощь, реабилитацию и имели возможность быстро вернуться к привычной и активной жизни. 
      Страховые представители дежурят в фонде «Защитники Отечества» еженедельно по вторникам по адресу г. Барнаул, пр. Ленина, 5 - окно № 3. 
      Как отметили в ТФОМС Алтайского края, - военнослужащему, уволенному в запас, необходимо параллельно решить множество задач, связанных с возвращением в гражданскую жизнь. В такой ситуации гораздо удобнее будет посетить одну организацию, где его по принципу «одного окна» проконсультируют сразу по нескольким вопросам. Например, планируя визит в фонд «Защитники Отечества», с целью трудоустройства, можно одновременно посетить и страхового представителя, и задать все интересующие вопросы по получению необходимой медицинской помощи. 
      Также консультацию по всем интересующим вопросам участники специальной военной операции могут получить при личном обращении в офис страховых медицинских организаций или по телефонам горячей линии:
      ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный).
      Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел.8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), 55- 67-67.
      АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае тел. 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), 20-28-22.

      В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования предупреждают: под видом звонка из медицинского учреждения, преступники могут попытаться узнать ваши паспортные данные.
      Мошенник действует по следующему алгоритму:
      1. Представляется сотрудником поликлиники и называет фамилию, имя, отчество и дату рождения человека, которому звонит, чтобы убедить что он из официальной организации. (На самом деле эту информацию мошенники могут узнать из открытых источников, например, из социальных сетей).
      2. Интересуется, есть ли проблемы со здоровьем и предлагает записаться ко врачу, например, к кардиологу. Вместе с собеседником выбирает дату и время записи.
      3. Просит назвать паспортные данные, чтобы осуществить запись. (Иногда в таких случаях также просят назвать код из СМС, номер СНИЛС, другие данные).
      Помните! Представители медицинской организации НИКОГДА не спрашивают у вас при записи на приём паспортные данные, коды из SMS-сообщений, и т.д.
      Медицинские организации и страховые медицинские организации оповещают застрахованных о возможности пройти обследования с помощью телефонных звонков, но во время разговора они также НЕ ЗАПРАШИВАЮТ никаких данных.
      ЕСЛИ вас просят назвать паспортные данные, данные СНИЛС, иные данные по телефону – это ОДНОЗНАЧНО мошенники. Немедленно сбросьте звонок и оповестите о произошедшем близких и свою страховую медицинскую организацию – её название указано на вашем полисе обязательного медицинского страхования или в личном аккаунте на портале Госуслуг.
      По всем возникающим вопросам вы всегда можете обратиться за консультацией на горячую линию фонда обязательного медицинского страхования или своей страховой медицинской организации: 
      – ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный);
      – Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел.8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), 55- 67-67;
      – АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае тел. 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), 20-28-22.

      Каждый официально трудоустроенный гражданин имеет право на освобождение от работы для прохождения диспансеризации. Оплата труда при этом сохраняется. Сама же диспансеризация проходит в рамках системы обязательного медицинского страхования бесплатно.
      Для удобства работающих граждан законом предусмотрены специальные меры. Так, согласно статье 185.1 Трудового Кодекса работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. При этом работники, достигшие возраста 40 лет, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день уже каждый год, а мужчины старше 60 лет и женщины от 55 лет могут оформить два дня для прохождения диспансеризации. 
      Чтобы получить оплачиваемый день для диспансеризации работнику нужно написать заявление в свободной форме, дни освобождения от работы при этом согласовываются с работодателем. Если в локальном нормативном акте есть соответствующий пункт, то работодатель имеет право потребовать справку о прохождении диспансеризации в день освобождения от работы. Такая справка выдаётся медицинской организацией в день прохождения указанного мероприятия.
      Напомним, что с целью сделать обследование удобным для работающих граждан в 2025 году в Алтайском крае началась реализация проекта «Диспансеризация за 1 день». Для этого в медицинских учреждениях организуют «зелёный коридор» во время диспансеризации.
      Для удобства  прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации в медицинских организациях осмотры организованы, в том числе в вечерние часы и субботу. Отдельно посещать поликлинику для записи тоже не обязательно: талон можно получить дистанционно через портал Госуслуг.
      По всем вопросам, связанным с прохождением профилактических мероприятий вы всегда можете обратиться за консультацией на горячую линию фонда или своей страховой медицинской организации:
      - ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный).

      В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Алтайского края рассказали, как лечиться по ОМС при смене места пребывания.
      Лето – сезон путешествий. Кто-то просто планирует отдых, а кто-то всерьёз задумался о переезде в другой город или регион.
      Как отметили в ТФОМС, - полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации. Следовательно, где бы вы ни находились, помощь по базовой программе медицинского страхования вам окажут в полном объёме. Например, если вы находитесь в отпуске или в командировке, и вам потребовалась медицинская помощь, то для ее получения необходимо обратиться в любую поликлинику, работающую по ОМС по месту пребывания. С собой при этом необходимо иметь документ, удостоверяющий личность: паспорт или СНИЛС.
      Кроме того,  при длительном нахождении в другом регионе застрахованный имеет право прикрепиться к медицинской организации. Это актуально не только для тех, кто планирует окончательно переехать на новое место жительства, но и для тех, кто планирует находиться там длительное время: например, учиться в иногороднем вузе или работать в другом регионе. Данная возможность особенно актуальна для тех, кто должен регулярно наблюдаться у врача в связи с наличием хронического заболевания.
      Еще один вопрос, который интересует застрахованных - нужно ли оповещать свою страховую медицинскую организацию о том, что ваша прописка изменилась?
      При этом важно помнить, что за застрахованным остаётся обязанность самостоятельно осуществлять выбор страховой медицинской организации. Обычно закон разрешает сделать это раз в год до 1 ноября, но при смене места жительства ограничение отменяется. Подать заявку о выборе/замене страховой медицинской организации можно двумя способами: лично посетить офис выбранной страховой медицинской организации или подать заявление онлайн через личный кабинет на Госуслугах в разделе «Здоровье» - «Полис ОМС».
      По всем вопросам, связанным с выбором страховой медицинской организации, а также с прикреплением к другой медицинской организации вы можете проконсультироваться со специалистами по телефонам горячей линии:
      - ТФОМС Алтайского края — тел. 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный);
      - Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» — тел. 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), 55-67-67;
      - ООО «Капитал МС» — филиал в Алтайском крае — тел. 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), 20-28-22.