ТФОМС

Вниманию граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию филиалом «Алтайский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»!

      Территориальный фонд  обязательного  медицинского  страхования Алтайского края информирует, что с 11 декабря 2020 года не осуществляет деятельность в системе обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края филиал  «Алтайский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М».             
      В связи с чем, в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане, имеющие полис обязательного медицинского страхования, выданный филиалом «Алтайский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»,  имеют право на замену страховой медицинской организации путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
      В текущем 2020 году деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края осуществляют страховые медицинские организации:
      Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
      г. Барнаул, ул. Мало-Олонская, 17, (3852) 55-67-67 с 09:00 до 17:00;
      8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный),
      Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование»в Алтайском крае
      г. Барнаул, пр. Строителей, 4Б, т. (3852) 20-28-22 с 08:00 до 17:00;
      8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный).
      Также дополнительную информацию Вы можете получить в отделе организации обязательного медицинского страхования Территориального фонда ОМС Алтайского края по телефону 8(3852) 63-59-09 или 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)

Страховые представители начали информирование пациентов о результатах теста на коронавирусную инфекцию

      Жители Алтайского края, сдавшие ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию,  результат исследования получат по телефону или смс-оповещением от страховых представителей страховых медицинских организаций.
      Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края, Министерством здравоохранения  Алтайского края и  страховыми медицинскими организациями заключено соглашение по информационному взаимодействию в целях информирования застрахованных лиц о результатах лабораторных исследований на Covid-19.
      Учитывая то, что страховые медицинские организации имеют большой опыт и отработанные технологии в работе по индивидуальному информированию застрахованных и было принято такое решение, направленное на оказание практической помощи медицинским организациям.
      Данное нововведение внедрено для того, чтобы жители края максимально оперативно получали результат и соблюдали в дальнейшем все необходимые меры предосторожности. Срок выполнения лабораторного исследования на COVID-19 с момента поступления биологического материала в лабораторию и до получения его результата не должен превышать 48 часов. Такая норма прописана постановлением Главного государственного санитарного врача России от 13 ноября 2020 года. 

Памятка COVID-19

Проблемы решает «горячая линия»

      В условиях распространения коронавирусной инфекции, когда нагрузка на медицинские службы значительно увеличилась, важность работы страховых медицинских организаций по обеспечению доступности бесплатной медицинской помощи для населения кратно возросла. В настоящее время страховые представители решают не только вопросы защиты прав и информирования застрахованных, но помогают гражданам получить необходимую медицинскую помощь.  
      В целом за 10 месяцев 2020 года в контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Алтайского края поступило более 39 тысяч обращений от застрахованных лиц. Так, только в октябре текущего года по телефонам «горячей линии» страховые представители приняли почти 9 тысяч звонков, что в 4 раза больше, чем за предыдущий период. 
      Как отметили в ТФОМС Алтайского края, рост устных обращений наблюдается и в территориальном фонде ОМС, и в страховых медицинских организациях. Изменилась и структура обращений.  Большая часть из них – это консультации по вопросам организации оказания медицинской помощи при появлении симптомов острой респираторной вирусной инфекции, контакте с больными, у которых подтвержден диагноз COVID-19, сроки ожидания приема врач, вызова скорой помощи и т.д. Чтобы обеспечить доступность для жителей края консультативной помощи по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи, в том числе при коронавирусной инфекции COVID-19, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края по договоренности с Министерством здравоохранения Алтайского края усилена работа телефонов «горячей линии» и организованы дополнительные телефонные консультации населения страховыми компаниями.  Страховые медицинские организации предоставили максимальное количество телефонных номеров, увеличено количество операторов, проведено информирование населения через средства массовой информации о возможности получения консультаций у страховых представителей. 

В медорганизациях Барнаула, Бийска и Рубцовска заработали многоканальные телефоны

      • 6 ноября 2020
      Во взрослых поликлиниках Барнаула запущены новые многоканальные телефоны кол-центров. С целью оперативной работы с обращениями пациентов организовано уже более 100 рабочих мест для специалистов. Сейчас работы заканчиваются по детским поликлиникам Барнаула.
      КГБУЗ "Городская поликлиника № 3, г. Барнаул"        560-936 
      КГБУЗ "Городская поликлиника №7, г. Барнаул"         560-966
      КГБУЗ "Городская поликлиника №9, г. Барнаул"         560-009 
      КГБУЗ "Городская поликлиника №10, г. Барнаул"       560-866 
      КГБУЗ "Городская поликлиника №12, г. Барнаул" (взрослое)              560-986 
      КГБУЗ "Городская поликлиника №14, г. Барнаул" (взрослое)              560-922 
      КГБУЗ "Городская больница № 3, г. Барнаул"                560-979 
      КГБУЗ "Городская больница № 5, г. Барнаул" (Калинина)      560-950 
      КГБУЗ "Городская больница № 5, г. Барнаул" (Кулагина)       560-946 
      КГБУЗ "Городская больница № 10, г. Барнаул"             560-939 
      КГБУЗ "Городская больница № 11, г. Барнаул"             560-878 
      КГБУЗ "Городская больница № 12, г. Барнаул"             560-899 
      КГБУЗ "Городская поликлиника №1, г. Барнаул"           560-876

Губернатор Алтайского края внес изменения в указ о мерах по предупреждению распространения коронавирусной инфекции

      13 октября, Губернатор Виктор Томенко утвердил изменения в указ от 31.03.2020 №44 «Об отдельных мерах по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». 

      Меры рассмотрены на заседании оперативного штаба по реализации мер профилактики и контроля за возникновением и распространением коронавирусной инфекции. 
      С этого дня гражданам, не использующим средства индивидуальной защиты органов дыхания, запрещается нахождение в торговых сетях, магазинах, на предприятиях сферы услуг и общественного питания, в аптечных и медицинских организациях, а также в объектах транспорта общего пользования. Запрещено обслуживание граждан без средств индивидуальной защиты органов дыхания, ответственность за обеспечение соблюдения этого запрета возлагается на собственников помещений и объектов транспорта. 
      Работодателям, осуществляющим деятельность в городских округах Алтайского края, рекомендовано ввести гибкий рабочий график и начинать рабочий день для групп сотрудников в разное время. Эта мера должна снизить концентрацию людей в общественном транспорте. 
      Виктор Томенко поручил, в частности, усилить контроль за соблюдением масочного режима, поскольку это действенный барьер на пути распространения коронавирусной инфекции. Контроль будут осуществлять сотрудники органов полиции и Роспотребнадзора, работники органов местного самоуправления городов и районов. 
      Кроме того, в учреждениях среднего образования усиливается контроль за состоянием учащихся, которые приходят на учебу. Осенние школьные каникулы продлены до 9 ноября и  продолжатся две недели. Это позволит прервать сложившиеся контактные цепочки среди школьников, что должно значительно улучшить эпидемиологическую ситуацию в регионе. Школы, в которых 30 и более процентов учителей находятся на больничном, смогут принимать решения о досрочном уходе на каникулы. 
      Министерству спорта поручено принять меры по ограничению участия зрителей при проведении соревнований. 
      Руководителям органов исполнительной власти, главам городов и районов рекомендовано сократить проведение массовых мероприятий с очным присутствием граждан до 30 ноября. 
      Для оказания помощи учреждениям здравоохранения будут привлекаться волонтеры. 
      Через систему-112 будет организована СМС-рассылка о мерах профилактики и предотвращения распространения коронавирусной инфекции. 
      За разъяснениями и консультациями по любым вопросам, связанным с работой медицинских организаций, оказанием бесплатной медицинской помощи, в том числе при заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19, можно обращаться по одному из телефонов: 
      ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)
      Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), (3852) 55-67-67 с 09:00 до 17:00;
      филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), (3852) 20-28-22 с 08:00 до 17:00;
      филиал «Алтайский АО «СГ «Спасские ворота-М» 8-800-770-07-99 (круглосуточно, звонок бесплатный),  (3852) 55-73-97 с 09:00 до 17:00.
      Страховые представители содействуют в разрешении возникающих у застрахованных лиц вопросов, возникающих в процессе получения медицинской помощи

Куда звонить по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи?

      Уважаемые жители Алтайского края,  ситуация с распространением коронавирусной инфекции постоянно меняется.
 
      Обращаем ваше внимание, что за разъяснениями и консультациями по любым вопросам, связанным с работой медицинских организаций, оказанием бесплатной медицинской помощи, в том числе при заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19, можно обращаться по одному из телефонов: 
 
      ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)
      Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный)
      филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный)
      филиал «Алтайский АО «СГ «Спасские ворота-М» 8-800-770-07-99 (круглосуточно, звонок бесплатный)
      Информация ОМС 07 октября 2020г.

Все медучреждения Алтайского края возобновили плановую помощь

      Таким образом, жители региона могут получить плановую помощь на всей территории Алтайского края. 
      Соответствующий приказ  24 августа подписал министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов и все учреждения края приступили к первому этапу возобновления плановой помощи. 
      Медицинские организации осуществляют работу с обязательным соблюдением всех необходимых противоэпидемиологических мероприятий: проведение термометрии и обработка рук на входе, обязательное разделение потоков пациентов с признаками заболевания, использование средств индивидуальной защиты. Также все плановые приемы будут организованы строго по записи. В этой связи медики призывают жителей приходить в лечебное учреждение строго к назначенному времени. 
 
      • Новости ОМС 25 августа 2020г.

Страховые представители Филиала «Капитал Медицинское Страхование» возобновляют работу в медицинских организациях

      • Новости ОМС от 17 августа 2020
      В связи с возобновлением работы по оказанию плановой медицинской помощи в рамках первого этапа снятия ограничений в 79 медицинских организациях Алтайского края, в августе к своей работе в медицинских учреждениях приступили страховые представители филиала «Капитал Медицинское Страхование».
      Застрахованные могут обращаться к страховым представителям лично за консультативной и информационной помощью, за защитой своих прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. Работа страховых представителей в медицинских учреждениях  осуществляется в соответствии с графиком и соблюдением всех санитарных мер. 
      Также филиал продолжает работу по индивидуальному информированию застрахованных о необходимости прохождения профилактических мероприятий (медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения).
      Телефон контакт-центра Филиала ООО «Капитал МС» в Алтайском крае 20-28-22, 8-800-100-81-02 (круглосуточно, бесплатно)

Пациенты со злокачественными новообразованиями будут находиться под постоянным диспансерным наблюдением

      Каждый онкологический пациент теперь будет находиться под постоянным наблюдением онколога, при этом наряду с медицинскими работниками индивидуальное информационное сопровождение будут осуществлять и страховые представители страховых медицинских организаций.
      В соответствии с приказом Минздрава РФ №548н от 4 июня 2020 года вступил в силу новый регламент организации и проведения диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами с онкологическими заболеваниями. 
      Согласно документу, пациента должны поставить на диспансерное наблюдение в течение трех дней с даты установления диагноза и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Наблюдать пациентов будут врачи-онкологи в центрах амбулаторной онкологической помощи, в первичных онкологических кабинетах, онкодиспансерах.  Данный вид помощи включен в программу госгарантий и оплачивается за счет ОМС.
      Новый приказ определяет порядок действий врача-онколога: он ведет учет пациентов; разрабатывает индивидуальный план контроля за состоянием каждого больного с учетом особенностей течения его заболевания в соответствии с клиническими рекомендациями, разработанными ведущими онкологами страны. Кроме того, врач информирует больного о графике обследований и организует визиты пациента, то есть приглашать на прием. Периодичность диспансерных приемов зависит от вида и тяжести заболевания, и также  регламентирована приказом.  Предусмотрена возможность дистанционных консультаций с применением телемедицины. При этом, если у пациента нет возможности самому приходить в онкокабинет из-за тяжести состояния, врач обязан организовать проведение диспансерного наблюдения на дому. При выезде за пределы своего региона на срок более полугода пациент может заранее проинформировать об этом своего врача, чтобы  обеспечить наблюдение на новом месте.
      Своевременное и качественное диспансерное наблюдение обеспечивает преемственность лечения,  необходимый врачебный контроль за состоянием пациентов и течением заболевания, что позволяет в случае необходимости оперативно направить больного на курс лечения, в том числе, высокотехнологичного. В этой связи предусмотрены и механизмы контроля, которые возложены на страховые медицинские организации. Страховые представители будут отслеживать, как часто пациентов приглашают на прием, приходят ли люди и как выполняются назначения врачей. Таким образом, страховые представители страховой компании будут держать под контролем весь процесс лечения, а также индивидуально взаимодействовать с пациентами, в том числе выяснять, почему пропущен прием или процедура.
      Для индивидуального информационного сопровождения со стороны страховых представителей, пациенту необходимо будет оформить индивидуальное согласие, которое, как правило, граждане дают при оформлении полиса ОМС во время визита в офис страховой компании. Также такой документ можно подписать на посту страхового представителя в поликлинике или онкодиспансере.
      • Информация ОМС от 13.08.2020
RSS-материал