Система обязательного медицинского страхования края и филиал Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» в Алтайском крае активно развивают совместную работу по обеспечению доступности необходимой медицинской помощи участникам специальной военной операции. 
      Чтобы уволенные в запас военнослужащие могли максимально оперативно решить все вопросы с возобновлением действия полиса ОМС и необходимого лечения, страховые представители страховых медицинских организаций «Капитал МС» и «РЕСО-Мед» по графику работают непосредственно в офисе фонда «Защитники Отечества».
      Страховые представители ориентированы на всестороннюю помощь каждому ветерану, участнику специальной военной операции во всех вопросах, которые связаны с оказанием медицинской помощи, в том числе диспансеризации, лечения, реабилитации. Страховых представителей не зря называют помощниками и защитниками застрахованных. Технологии индивидуального сопровождения пациентов при оказании им медицинской помощи в крае уже отработаны и хорошо себя зарекомендовали. В настоящее время страховые представители обеспечивают полное информационное сопровождение застрахованных и защиту прав пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи.
      В 2025 году с целью всесторонней поддержки участников специальной военной операции утвержден отдельный порядок оказания медицинской помощи ветеранам боевых действий. Согласно ему, все участники СВО имеют право на получение медицинской помощи во внеочередном порядке. На индивидуальной консультации дежурный сотрудник страховой медицинской организации выяснит все обстоятельства и запросы пациента, расскажет ветерану или его представителям, какую помощь можно получить, поможет в том случае, если право ветерана на получение медицинской помощи было нарушено, максимально задействуя все доступные инструменты защиты таких пациентов.
      Здесь главная задача участников системы ОМС, включая страховые медицинские организации, заключается в том, чтобы ветераны получили качественную и комплексную медицинскую помощь, реабилитацию и имели возможность быстро вернуться к привычной и активной жизни. Принцип пациентоориентированности, заложенный в основу работы страховых представителей, в полной мере реализуется при взаимодействии с ветеранами СВО. Демобилизованные участники спецоперации находятся на особом контроле страховых представителей. Страховые представители дежурят в фонде «Защитники Отечества» еженедельно по вторникам по адресу: город Барнаул, пр. Ленина, 5, окно № 3.
      Как отметили в ТФОМС Алтайского края, военнослужащему, уволенному в запас, необходимо параллельно решить множество задач, связанных с возвращением в гражданскую жизнь. В такой ситуации гораздо удобнее будет посетить одну организацию, где его по принципу «одного окна» проконсультируют сразу по нескольким вопросам. Например, планируя визит в фонд «Защитники Отечества» с целью трудоустройства, можно одновременно посетить страхового представителя и задать все интересующие вопросы по получению необходимой медицинской помощи.
      Также консультацию по всем интересующим вопросам участники специальной военной операции могут получить при личном обращении в офис страховых медицинских организаций или по телефонам горячей линии:
      ТФОМС Алтайского края — тел. 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный);
      Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» — тел. 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), 55- 67-67;
      АСП ООО «Капитал МС» — филиал в Алтайском крае — тел. 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), 20-28-22

      Чтобы пройти профилактические мероприятия, в том числе, диспансеризацию, профилактический медицинский осмотр, углубленную диспансеризацию, диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья, необходимо обратиться в медицинскую организацию, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. При этом обследования могут проведены как непосредственно в медицинской организации, так и по месту нахождения мобильной медицинской бригады, сформированной медицинской организацией, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.
      Записаться на мероприятия можно несколькими способами:
      – Обратиться в медицинскую организацию лично;
      – Позвонить в регистратуру медицинской организации и сообщить о своём желании записаться на выбранное обследование;
      – Записаться через личный аккаунт на портале «Госуслуги».
      Также согласно Приказу Минздрава России от 28.09.2023 N 515н в целях приближения профилактических мероприятий к месту жительства, работы или учебы гражданина диспансеризация и профилактический осмотр могут быть в установленном порядке организованы по месту работы или учёбы. В этом случае профилактические мероприятия организуются медицинской организацией по согласованию с работодателем и/или руководителем образовательной организации. Все обследования будут проведены выездной медицинской бригадой, которую специально для этого формирует медицинская организация.
      В случае, если в обследовании нуждается маломобильный пациент, ряд обследований возможно провести на дому. Обследования проводятся бригадой, которая выезжает на участки к маломобильным пациентам.
      По всем вопросам, связанным с прохождением профилактических мероприятий вы всегда можете обратиться за консультацией на горячую линию фонда обязательного медицинского страхования или своей страховой медицинской организации:
      – ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный);
      – Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» тел.8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), 55- 67-67;
      – АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае тел. 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), 20-28-22

      Сегодня родителям больше не обязательно посещать страховую медицинскую организацию чтобы получить полис для ребёнка. С 1 декабря 2022 года при регистрации рождения ребенка ЗАГС автоматически передает сведения о нём в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Таким образом, новорожденный получает цифровой полис ОМС с уникальным номером и штрихкодом, который вносится в Единый регистр застрахованных (ЕРЗ).
      Выбрать страховую медицинскую организацию и получить выписку о полисе из ЕРЗ тоже достаточно просто. Для этого нужно войти на портал Госуслуги через аккаунт одного из родителей и пошагово следовать алгоритму:
      1) Добавьте свидетельство о рождении ребенка в свой личный кабинет и дождитесь окончания проверки данных.
      2) Выберите раздел «Здоровье» - «Управление полисом ОМС». Нажмите кнопку «Начать» и выберите вариант «Ребенку».
      3) Убедитесь в том, что все сведения о ребенке (ФИО, дата рождения, данные свидетельства о рождении, включая дату его выдачи, номер СНИЛС - при наличии) корректны.
      4) Выберите регион страхования и страховую медицинскую организацию (с их перечнем можно ознакомиться в разделе сайта под названием «Страховые компании»).
      5) После этого в личном кабинете появится уведомление и в разделе «Документы» отобразится единый номер полиса ОМС, при нажатии на который откроется выписка о полисе из ЕРЗ. Теперь цифровой полис ребёнка можно будет скачать и хранить на смартфоне или распечатать.
      А вот если по каким-то причинам у родителей нет аккаунтов на портале Госуслуги, то лично обратиться в офис выбранной страховой медицинской организации всё-таки придётся. Для получения полиса с собой нужно будет взять паспорт и свидетельство о рождении ребёнка, при наличии - СНИЛС.
      Все вопросы, связанные с получением выписки из ЕРЗ для новорождённого, вы также можете задать по телефонам горячей линии:
      – ТФОМС Алтайского края: 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный)
      – Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»: 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), (3852) 55-67-67.
      – АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Алтайском крае: 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), (3852) 20-28-22.

      Отправляясь в поликлинику, большинство из нас по старинке берет с собой полис ОМС. У одних это пластиковая карточка, другие годами хранят старый истрепанный листок бумаги. И то, и другое можно потерять, повредить или просто забыть дома. Что тогда делать? Закон об обязательном медицинском страховании говорит, что обращение за медицинской помощью возможно или по полису ОМС, или по документу, удостоверяющему личность (для взрослых это, как правило, паспорт; для детей до 14 лет - свидетельство о рождении).
      На практике же многим медработникам пока еще привычнее принимать пациентов по полису. Но для его предъявления сегодня уже не обязательно иметь документ на руках! В России набирает обороты оформление цифровых полисов ОМС. Более того, ни пластиковые, ни бумажные полисы уже не выдаются.
      Что важно знать пациентам? Какие возможности открывают современные электронные сервисы в области ОМС? Как получить цифровой полис и какую силу имеют ранее выданные документы? Об этом «Комсомолка» поговорила с заместителем председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Юлией Булавской.
      У КОГО ЕСТЬ ПОЛИС НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ
      - Юлия Викторовна, не все пациенты знают, что такое цифровой полис ОМС. У какого количества россиян он есть по последним данным?
      - На сегодня полис ОМС исключительно в цифровом виде имеют 23 047 905 граждан, а всего застрахованы в системе ОМС 146 039 221 человек. Напомню, что оформление такого документа началось с 1 декабря 2022 года. Цифровой полис выглядит как индивидуальный штрих-код. Его можно увидеть в личном кабинете на портале Госуслуг.
      - А как оформляется такой полис нового поколения?
      - Если вы застрахованы в системе ОМС и у вас есть пластиковый или бумажный полис, то ваш цифровой полис уже сформирован в Едином регистре застрахованных лиц (ЕРЗ это база персональных данных пациентов, которую ведет Федеральный фонд обязательного медстрахования. - Прим. Ред.). Чтобы штрих-код появился в личном кабинете на Госуслугах, достаточно выполнить несколько простых действий.
      ЭТО ПРИГОДИТСЯ
      Как получить цифровой полис ОМС
      1. Вам нужно иметь подтвержденную учетную запись на портале Госуслуг, а также в Личном кабинете дать согласие на предоставление данных из фонда ОМС (для этого выберите соответствующий пункт).
      2. Войдите в раздел «Документы» и далее в рубрику «Здоровье».
      3. Если у вас в личном кабинете уже был указан номер пластикового или бумажного полиса, то цифровой документ загрузится автоматически. Вы сразу увидите штрих-код.
      4. Если номер полиса отсутствует в личном кабинете, получите сведения о своем полисе через кнопку «Запросить». После того, как появится номер полиса, автоматически загрузится электронный штрих-код.
      5. Если у вас вообще нет полиса ОМС, нажмите на окошко «Управление полисом ОМС» в той же рубрике «Здоровье». Выберите пункт «Получить цифровой полис впервые».

      Оценка репродуктивного здоровья — относительно новое направление в профилактической медицине. Его включили в программу диспансеризации в начале 2024 года во всех регионах страны. С помощью скрининга врачи могут оценить факторы риска, вовремя выявить заболевание на раннем этапе, предотвратить развитие патологи или восстановить репродуктивную функцию.
      Программа рассчитана на пациентов репродуктивного возраста с 18 до 49 лет. За 2024 год осмотр в Алтайском крае прошли около 35,5 тыс. человек: из них 23 тыс. женщин и 12 тыс. мужчин.
      Как проходит обследование?
      Скрининг репродуктивного здоровья проходит в несколько этапов. Первый этап для женщин включает осмотр акушером-гинекологом, пальпацию молочных желез, осмотр шейки матки с забором материала на исследования: онкоцитологию и флору.
      Дополнительно для молодых девушек от 18 до 29 лет в скрининг включен обязательный анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем (ИППП). При обычном осмотре у гинеколога этот анализ назначается только по показаниям.
      Для мужчин предусмотрен осмотр врачом-урологом, либо при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.
      Если специалисты находят какие-то отклонения от норм, то пациентов направляют на второй этап, где проводятся более углубленные обследования. Например, девушкам назначают УЗИ молочных желез и гинекологическое УЗИ.
      При обнаружении заболевания пациент проходит третий этап, направляется к нужным специалистам и получает лечение.
      У меня ничего не болит, зачем мне идти к врачу?
      То, что ничего не болит – еще не гарантия, что вы абсолютно здоровы, предостерегают врачи. Ведь многие заболевания на ранней стадии протекают бессимптомно и дают о себе знать лишь тогда, когда последствия становятся уже необратимыми.
      Специалист подчеркивает, что своевременное лечение воспалительных процессов помогает предотвратить серьезные нарушения репродуктивного здоровья, вплоть до бесплодия.

      Мошенники продолжают придумывать новые предлоги для обмана. Один из них – медицинское страхование. Неизвестные звонят от имени страховых компаний и выясняют данные паспорта и СНИЛС, чтобы получить доступ к банковским счетам. В прошлом месяце несколько жителей Алтайского края уже стали жертвами подобных схем.
      В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования напоминают, что страховые компании и страховые представители никогда:
      – Не просят вас перевести деньги;
      – Не спрашивают коды из SMS;
      – Не требуют скачать приложение;
      – Не просят назвать/переслать ваши персональные данные;
      – Не озвучат вам ваши персональные данные сами.
      Мошенники могут использовать следующие схемы:
      1. Просят скачать на телефон приложение Минздрава по ссылке. Ссылка или поддельное приложение содержат банковский троян - вирус, который позволяет удалённо получить доступ к вашему счету.
      2. Предлагают записаться на диспансеризацию, профилактический осмотр, флюорографию. Отвлекают внимание: предлагают выбрать дату и время для осмотра - а потом просят назвать код из SMS. Код им нужен для доступа к вашим счетам или аккаунтам в социальных сетях.
      3. Сообщают, что бумажный или пластиковый полис устарел и его срочно нужно заменить на электронный. В этом случае могут попросить как просто код из SMS, так и все личные данные.
      4. Звонят по видеосвязи с незнакомого номера и представляются сотрудником страховой организации. Затем под каким-нибудь предлогом (например, неполадки со связью) просят включить демонстрацию экрана. Это нужно, чтобы они могли сами увидеть код из сообщения, когда вам придёт оповещение об SMS.
      5. Особенно внимательным нужно быть, если интересуются номером СНИЛС: в большинстве случаев он нужен исключительно для взлома вашего аккаунта на портале Госуслуги.

      В настоящее время каждый в возрасте от 18 до 49 лет может пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья. Она проводится как среди женщин, так и среди мужчин.
      Оценка репродуктивного здоровья — относительно новое направление профилактических мероприятий. Его включили в программу диспансеризации в начале 2024 года. С помощью скрининга врачи могут оценить факторы риска, вовремя выявить заболевание на раннем этапе, предотвратить развитие патологи или восстановить репродуктивную функцию. За 2024 год осмотр прошли в крае около 35,5 тыс. человек: из них 23 тыс. женщин и 12 тыс. мужчин.
      Диспансеризация направлена на оценку репродуктивного здоровья  женщин и мужчин в целях выявления признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития. Обследование проводится одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации. Пройти диспансеризацию можно в медицинской организации по месту жительства (прикрепления).
      Как проходит обследование?
      Скрининг репродуктивного здоровья проходит в несколько этапов. Первый этап для женщин включает осмотр акушером-гинекологом, пальпацию молочных желез, осмотр шейки матки с забором материала на исследования: онкоцитологию и флору.
      Дополнительно для молодых девушек от 18 до 29 лет в скрининг включен обязательный анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем (ИППП). При обычном осмотре у гинеколога этот анализ назначается только по показаниям.
      Для мужчин предусмотрен осмотр врачом-урологом, либо при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.
      Если специалисты находят какие-то отклонения, то пациентов направляют на второй этап, где проводятся более углубленные обследования. Например, девушкам назначают УЗИ молочных желез и гинекологическое УЗИ.
      При обнаружении заболевания пациент проходит третий этап, направляется к нужным специалистам и получает лечение.

      Всероссийский союз страховщиков (далее – ВСС) разработал проект единого порядка работы страховых компаний с участниками специальной военной операции. Ставится задача активного включения страховых представителей в сопровождение этой категории застрахованных.
      Специалисты Всероссийского союза страховщиков (ВСС) разработали проект единого порядка работы страховых компаний с участниками специальной военной операции (СВО). В ближайшее время он будет направлен на согласование в Федеральный фонд ОМС, рассказал вице-президент ВСС Роман Щеглеватых.
      «Цель порядка — проактивное информационное сопровождение участников СВО на всех этапах: от профосмотров до медицинской реабилитации. Здесь важен не формальных подход, а именно активное подключение страхового представителя к работе с данной категорией граждан. Медицинское сопровождение ветеранов находится в числе приоритетов работы страховых компаний в последние два года», — уточнил Щеглеватых.
      Предполагается, что при возникновении проблем с качеством медицинской реабилитации пострадавших с боевыми травмами страховые медицинские организации (СМО) максимально задействуют все доступные инструменты защиты прав таких пациентов. Всего в страховых компаниях, которые работают в системе ОМС, насчитывается около 8,5 тыс. страховых представителей. В том числе они отвечают за контроль профилактических мероприятий, включая сопровождение пациентов на всех этапах, информирование о ежегодной диспансеризации, а с прошлого года — о выездах мобильных медицинских бригад. Страховые представители также проводят экспертизу случаев, если у гражданина в течение года после прохождения диспансеризации было выявлено заболевание, которое врачи пропустили.
      В качестве других приоритетов работы СМО на перспективу — более тщательный контроль за группами диспансерного наблюдения. В особенности речь идет об онкологических больных, которые прошли лечение на первой-второй стадии. Где-то четверть из них прекращают посещать врача, так как считают, что вылечились. При этом, согласно статистике, у каждого третьего такого пациента возникает рецидив в течение года или двух лет после радикального лечения.
      «Наша задача — убедить их в необходимости диспансерного наблюдения. В ряде регионов мы уже это сделали, выявив около 10% пациентов с рецидивами», — рассказал вице-президент ВСС. Кроме того, по его словам, СМО планируют активно участвовать в реализации нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», нацеленного на увеличение средней продолжительности жизни. Основные резервы тут скрыты в поведенческих факторах, корректировке поведенческих моделей пациента и снижении частоты вредных привычек. Это как раз зона больших возможностей для страховых компаний, у которых есть необходимые инструменты, чтобы взаимодействовать по этим вопросам с застрахованными, привлекая их своевременно на профилактические мероприятия, пояснил Щеглеватых.

      В 2025 году, объявленном Президентом РФ Годом защитника Отечества, в Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи утвержден отдельный Порядок оказания медицинской помощи участникам СВО.
      Важнейшая задача – сделать медицинскую помощь доступной для каждого участника специальной военной операции.
      Первичная медико-санитарная помощь этим категориям застрахованных должна оказываться проактивно. В документе определены особенности проведения их диспансеризации с расширением перечня специалистов, которые будут в неё вовлечены.
      Это особенно важно для тех участников СВО, которые приходят в гражданскую сеть медицинских организаций после полученных ранений и травм, в том числе для прохождения реабилитации.
      С 2024 года медицинская помощь ветеранам боевых действий – участникам СВО оказывается во внеочередном порядке, в том числе медицинская реабилитация, диспансеризация и профилактические осмотры. За счёт средств ОМС оплачивается проведение консультирования ветеранов боевых действий медицинским психологом для предупреждения возникновения стрессовых состояний.
      С 2025 года ветераны боевых действий, принимавшие участие в специальной военной операции и завершившие правоотношения с силовыми ведомствами (уволенные, демобилизованные и т.д.), имеют право на бесплатное санаторно-курортное лечение и медицинскую реабилитацию.

      Один из них – «Диспансеризация за один день». В рамках проекта каждый желающий сможет проверить здоровье за максимально короткое время.
      – Наша задача – в 2025 году для медорганизаций с полным набором необходимого оборудования проводить диспансеризацию в один визит. Для больниц с недостающим оборудованием, в первую очередь, речь идет о маммографах, в два визита. Мы хотим добиться лояльности пациентов и увеличения выявляемости заболеваний, патологических состояний и факторов риска за счет выстраивания работы профилактических отделений и движения пациентов по потоку, - говорит Министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов.
      Такой опыт в регионе уже есть. Например, в Мамонтовской ЦРБ для пациентов организован так называемый «зеленый коридор», то есть все необходимые специалисты принимают в одном месте на третьем этаже. Речь идёт о следующих кабинетах:
      • кабинет забора крови, 
      • смотровые кабинеты,
      • кабинет фельдшера медицинской профилактики, в котором проходят ЭКГ-обследование, анкетирование и т.д.
      – Мы дополнительно открыли второй смотровой кабинет, где ранее скапливалась большая очередь. Взяли лаборанта, который занимается забором анализов пациентов, пришедших исключительно на диспансеризацию, - говорит главный врач Мамонтовской ЦРБ Егор Ивлев.  
      Также в больнице пересмотрели работу кабинета медпрофлактики. Теперь их два. Один действует в плановом режиме, второй открыли для тех пациентов, которые идут только за справками, рецептами на лекарства и так далее.
      За день пройти обследование и узнать всё о своём здоровьем можно в Консультативно-диагностической поликлинике №14 г. Барнаула. Для диспансеризации в медучреждении сделали специальное отделение. Пациентов, которые проходят профилактический осмотр, также направляют в отдельный «зелёный коридор». В день по такой системе медики принимают до 200 человек.
      Напомним, чтобы пройти диспансеризацию, нужно обратиться в регистратуру своей поликлиники или сделать это через портал Госуслуг.
      Как отметили в ТФОМС Алтайского края, - в амбулаторной помощи сегодня основополагающая роль отводится профилактическим мероприятиям – диспансеризации, профилактическому медицинскому осмотру и диспансерному наблюдению. В текущем году на оплату профилактических мероприятий планируется направить почти 6 млрд. рублей средств ОМС. Ежегодно охват профилактическими мероприятиями составляет почти 1,5 миллиона жителей края.
      Сегодня профилактические мероприятия носят всеобъемлющий характер – это ежегодные профилактические осмотры и диспансеризация, профилактические осмотры детей, углубленная диспансеризация, диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин. Диспансеризацию граждане старше 40 лет могут проходить ежегодно, также ежегодно с 18 лет проводится профилактический медицинский осмотр.